百健公司與 Denali 分攤帕金森氏症藥物 BIIB122 的研發成本及潛在利潤，同時兩家的阿茲海默症療法相互競爭。百健公司進行的 LUMA 試驗在早期帕金森氏症患者中檢驗這款共同藥物；百健公司負擔雙方約定的全球研發成本的 60%，並主導全球商業化。

REGENXBIO 的 RGX-121 基因療法與 Denali 的 tividenofusp alfa 爭取同一群亨特氏症患者，包括治療其神經系統表現。RGX-121 與 Nippon Shinyaku 共同開發並規劃商業化，其進展是判斷 Denali 主力藥物競爭情勢的重要消息。

賽諾菲出資開發從 Denali 取得授權的周邊 RIPK1 藥物，並可能向 Denali 支付里程碑款及按銷售額計算的權利金；同時，其已上市的 Elaprase 與 Denali 的主力亨特氏症療法競爭。賽諾菲進行的 eclitasertib 潰瘍性結腸炎二期試驗，是觀察這項授權計畫進展的具體窗口。

武田製藥已上市的 Elaprase 與 Denali 的亨特氏症療法競爭，且武田表示已於 2026 年 4 月通知 Denali 終止全部研發合作。這次終止包括 DNL593/TAK-594 的共同開發，不能再將前顆粒蛋白計畫視為雙方持續合作的項目。

Alector 與 Denali 在可進入腦部的抗體、基因沉默藥物及前顆粒蛋白療法上競爭，鎖定的神經退化疾病有所重疊。值得留意的是其與 GSK 合作進行的 nivisnebart 早期阿茲海默症二期試驗，這款抗體旨在提高前顆粒蛋白濃度；其可進入腦部的抗類澱粉蛋白抗體及 tau 基因沉默計畫仍處於臨床前階段。

Ultragenyx 的 MPS IIIA 研發計畫與 Denali 的 DNL126 酵素替代療法爭取同一群罕見疾病患者。所提供的申報文件指出，MPS IIIA 尚無核准藥物，因此有效療法的研發進展是需要留意的競爭動態。

Ionis 標靶 RNA 的神經系統藥物與 Denali 的阿茲海默症及帕金森氏症計畫競爭，也涉及 Denali 將基因沉默藥物送入腦部的路線。Ionis 在藥效強度與持久性方面的進展，可用來比較 Denali 標靶 tau 的 DNL628；Denali 的目標是在 2027 年上半年取得該藥首批臨床生物標記數據。

Prothena 的帕金森氏症及阿茲海默症療法，與 Denali 旨在改變這些疾病病程的計畫競爭。可留意 prasinezumab 及其阿茲海默症計畫的治療進展；Prothena 將 prasinezumab 授權給 Roche，換取里程碑款及潛在的銷售權利金。