安進的 olpasiran 與 Silence Therapeutics 的 zerlasiran 直接競爭：兩者都是旨在降低有心血管風險患者脂蛋白(a)濃度的 siRNA 療法。

禮來的 lepodisiran 和 muvalaplin 與 Silence Therapeutics 的 zerlasiran 爭取同一治療機會，目標都是降低有心血管風險患者的脂蛋白(a)濃度。

諾華的 pelacarsen 與 Silence Therapeutics 的 zerlasiran 面向部分重疊的患者族群，兩者都以降低脂蛋白(a)濃度及心血管風險為目標。

阿斯利康付費使用 Silence Therapeutics 的 siRNA 技術，並委託其設計和開發候選藥物，因此阿斯利康的研發活動和里程碑進展直接關係到 Silence 的營收。阿斯利康於2026年3月表示，不會在第一期試驗後繼續開發 SLN312；試驗結束後，Silence 將收回全球權利。

箭頭製藥與 Silence Therapeutics 都開發透過抑制肝細胞基因表現來治療心血管代謝疾病的藥物，即 RNA 干擾療法，並爭取藥廠合作。箭頭製藥的 REDEMPLO 於2025年在美國獲准，用於配合飲食控制，降低成人家族性乳糜微粒血症症候群患者的三酸甘油酯，是這個領域值得關注的商業化進展。

阿里拉姆製藥與 Silence Therapeutics 都開發鎖定肝細胞的 siRNA 藥物，爭取藥廠合作和治療機會。值得關注阿里拉姆與 Roche 的 zilebesiran 合作：Roche 支付開發里程碑款及美國以外銷售的權利金，雙方分攤美國市場的盈虧，具體呈現藥廠如何為這類療法提供資金。

Ionis Pharmaceuticals, Inc. 與 Silence Therapeutics 都開發鎖定 RNA、調控鐵調素及鐵代謝的療法，形成競爭。對這項競爭而言，最值得關注的是 Ionis 在這些療法上的進展，而不是其更廣泛的已上市藥物組合。

Disc Medicine, Inc. 的 DISC-3405 與 Silence Therapeutics 的 SLN124 走同一治療路線：抑制 TMPRSS6，提高鐵調素濃度並改變鐵的可利用程度。