安进的 olpasiran 与 Silence Therapeutics 的 zerlasiran 直接竞争：两者都是旨在降低有心血管风险患者脂蛋白(a)水平的 siRNA 疗法。

礼来的 lepodisiran 和 muvalaplin 与 Silence Therapeutics 的 zerlasiran 争夺同一治疗机会，目标都是降低有心血管风险患者的脂蛋白(a)水平。

诺华的 pelacarsen 与 Silence Therapeutics 的 zerlasiran 面向部分重叠的患者群体，两者都以降低脂蛋白(a)水平和心血管风险为目标。

阿斯利康付费使用 Silence Therapeutics 的 siRNA 技术，并委托其设计和开发候选药物，因此阿斯利康的研发活动和里程碑进展直接关系到 Silence 的收入。阿斯利康于2026年3月表示，不会在一期试验后继续开发 SLN312；试验结束后，Silence 将收回全球权益。

箭头制药与 Silence Therapeutics 都开发通过抑制肝细胞基因表达来治疗心血管代谢疾病的药物，即 RNA 干扰疗法，并争取药企合作。箭头制药的 REDEMPLO 于2025年在美国获批，用于配合饮食控制，降低成人家族性乳糜微粒血症综合征患者的甘油三酯，是这一领域值得关注的商业化进展。

阿里拉姆制药与 Silence Therapeutics 都开发靶向肝细胞的 siRNA 药物，争取药企合作和治疗机会。值得关注阿里拉姆与 Roche 的 zilebesiran 合作：Roche 支付开发里程碑款及美国以外销售的特许权使用费，双方分担美国市场的盈亏，具体体现了药企如何为这类疗法提供资金。

Ionis Pharmaceuticals, Inc. 与 Silence Therapeutics 都开发靶向 RNA、调控铁调素及铁代谢的疗法，形成竞争。对这项竞争而言，最值得关注的是 Ionis 在这些疗法上的进展，而不是其更广泛的已上市药物组合。

Disc Medicine, Inc. 的 DISC-3405 与 Silence Therapeutics 的 SLN124 走同一治疗路线：抑制 TMPRSS6，提高铁调素水平并改变铁的可利用程度。