Mereo仰賴Ultragenyx Pharmaceutical Inc.出資並主導setrusumab的全球開發，同時為Mereo在歐洲經濟區、英國和瑞士的市場供藥。值得留意的是setrusumab的開發與銷售進展：Ultragenyx就上述地區以外的銷售向Mereo支付權利金，Mereo則就自身區域的銷售向Ultragenyx支付權利金，並負擔部分製程開發及未來商業供貨成本。

安進與UCB合作的romosozumab，是Mereo的setrusumab在成骨不全症領域最接近的潛在競爭對手。安進向批發商和醫療機構銷售藥品，但對Mereo最有參考價值的是romosozumab針對成骨不全症兒童的第三期試驗進展，而非其已核准的骨質疏鬆症用途。

Beam Therapeutics Inc.正在開發基因編輯療法，治療α1抗胰蛋白酶缺乏症引起的肺部與肝臟疾病，與Mereo針對肺部疾病的alvelestat競爭。Beam的收入主要來自授權與合作協議，而非產品銷售；判斷Mereo的競爭處境，應留意Beam的第一／二期基因編輯試驗進展。

Kamada Ltd的α1抗胰蛋白酶療法與Mereo的alvelestat針對同一種由該蛋白缺乏引起的肺部疾病。Kamada直接銷售特殊血漿療法，也透過合作夥伴與經銷商銷售；其重組α1抗胰蛋白酶計畫是值得留意的具體競爭路線。

基立福透過補充患者缺乏的α1抗胰蛋白酶，治療該蛋白缺乏引起的肺部疾病，與Mereo的alvelestat競爭，並稱自己是全球最大的該蛋白（A1PI）生產商。基立福銷售供醫療機構使用的血漿製藥產品；應留意其A1PI業務，而不是把所有血漿藥品銷售都視為對alvelestat的競爭。

Krystal Biotech, Inc.的吸入式基因療法與Mereo的alvelestat，都針對α1抗胰蛋白酶缺乏症引起的肺部疾病。Krystal的產品收入來自治療失養型表皮分解性水疱症的VYJUVEK，但對Mereo構成直接競爭、值得留意的是其吸入式基因療法的第一期試驗，而非VYJUVEK的銷售。

賽諾菲的SAR-447537旨在為α1抗胰蛋白酶缺乏症患者補充該蛋白，與Mereo的alvelestat針對同一疾病。賽諾菲開發藥品並在全球銷售疫苗，但對Mereo有參考價值的是SAR-447537的下一步監管進展：該計畫已完成第二期試驗，並在尋求主管機關的指導。