Mereo依赖Ultragenyx Pharmaceutical Inc.出资并主导setrusumab的全球开发，同时为Mereo在欧洲经济区、英国和瑞士的市场供药。值得关注的是setrusumab的开发和销售进展：Ultragenyx就上述地区以外的销售向Mereo支付特许权使用费，Mereo则就自身区域的销售向Ultragenyx支付特许权使用费，并承担部分生产工艺开发及未来商业供货成本。

安进与UCB合作的romosozumab，是Mereo的setrusumab在成骨不全症领域最接近的潜在竞争对手。安进向批发商和医疗机构销售药品，但对Mereo最有参考价值的是romosozumab针对成骨不全症儿童的三期试验进展，而非其已获批的骨质疏松症用途。

Beam Therapeutics Inc.正在开发基因编辑疗法，治疗α1抗胰蛋白酶缺乏症引起的肺部和肝脏疾病，与Mereo针对肺部疾病的alvelestat竞争。Beam的收入主要来自授权和合作协议，而非产品销售；判断Mereo的竞争处境，应关注Beam的一/二期基因编辑试验进展。

Kamada Ltd的α1抗胰蛋白酶疗法与Mereo的alvelestat针对同一种由该蛋白缺乏引起的肺部疾病。Kamada直接销售特种血浆疗法，也通过合作伙伴和分销商销售；其重组α1抗胰蛋白酶项目是值得关注的具体竞争路线。

基立福通过补充患者缺乏的α1抗胰蛋白酶，治疗该蛋白缺乏引起的肺部疾病，与Mereo的alvelestat竞争，并称自己是全球最大的该蛋白（A1PI）生产商。基立福销售供医疗机构使用的血浆制药产品；应关注其A1PI业务，而不是把所有血浆药品销售都视为对alvelestat的竞争。

Krystal Biotech, Inc.的吸入式基因疗法与Mereo的alvelestat，都针对α1抗胰蛋白酶缺乏症引起的肺部疾病。Krystal的产品收入来自治疗营养不良型大疱性表皮松解症的VYJUVEK，但对Mereo构成直接竞争、值得关注的是其吸入式基因疗法的一期试验，而非VYJUVEK的销售。

赛诺菲的SAR-447537旨在为α1抗胰蛋白酶缺乏症患者补充该蛋白，与Mereo的alvelestat针对同一疾病。赛诺菲开发药品并在全球销售疫苗，但对Mereo有参考价值的是SAR-447537的下一步监管进展：该项目已完成二期试验，并在寻求监管指导。