Lexicon Pharmaceuticals 正爭取 sotagliflozin 的第1型糖尿病適應症核准；這款搭配胰島素使用的口服藥，將與 vTv 的 cadisegliatin 直接競爭。FDA 在2024年底未核准這項用途，後續審查進展值得留意。

vTv 的 cadisegliatin 仰賴諾和諾德授予的授權，研發推進時須向這家藥廠支付里程碑款，未來銷售還涉及權利金。vTv 在2025年認列了啟動第三期試驗的100萬美元付款，意味著藥物尚未帶來銷售收入，研發進展已產生付款義務。

福泰製藥可能與 vTv 爭取需要改善血糖控制的第1型糖尿病患者：其研發中療法 zimislecel 替換產生胰島素的胰島細胞，而 cadisegliatin 是搭配胰島素使用的口服藥。值得留意 zimislecel 的臨床進展；目前研究中的治療須併用免疫抑制藥物。

Sana Biotechnology 開發替換胰島素分泌β細胞的療法，可能挑戰 vTv 搭配胰島素使用的口服藥；這些第1型糖尿病療法旨在避免長期免疫抑制。Sana 尚無營收，也未有產品商業化，因此應留意細胞替代療法的研發進展，而非產品銷售。

賽諾菲的 teplizumab 透過改變疾病進程，而非在胰島素之外增加口服治療，可能與 vTv 的 cadisegliatin 爭取新確診的第1型糖尿病患者。該藥已獲准用於延緩高風險族群進入疾病第3階段；值得留意 FDA 在2025年受理並加速審查的新確診第3階段患者適應症申請。

禮來正在開發 baricitinib，以保留新確診第1型糖尿病患者分泌胰島素的β細胞功能，可能與 vTv 搭配胰島素使用的 cadisegliatin 競爭。禮來已宣布第三期研究計畫，其中針對新確診患者的進展值得留意。