Larimar Therapeutics, Inc. 是 Design Therapeutics 在弗里德赖希共济失调治疗领域的直接对手：前者集中资源开发 nomlabofusp，后者推进 DT-216P2。Larimar 尚无收入；关注 nomlabofusp 的临床进展，比看其销售更能判断 Design 面临的竞争。

Lexeo Therapeutics, Inc. 开发面向心脏的 FXN 基因疗法，与 Design Therapeutics 的弗里德赖希共济失调小分子治疗项目争夺同一疾病的治疗机会。重点看其治疗心脏病变的进展，这是 Lexeo 针对的具体患者需求。

Solid Biosciences Inc. 通过 FXN 基因替代疗法，与 Design Therapeutics 的弗里德赖希共济失调小分子项目竞争。对 Design 而言，应关注 SGT-212 的开发进展，而非 Solid 其他神经肌肉和心脏疾病项目。

渤健已销售治疗弗里德赖希共济失调的 SKYCLARYS，为 Design Therapeutics 的 DT-216P2 提供已上市治疗的商业参照。应关注 SKYCLARYS 在获批的16岁及以上成人和青少年患者中的表现，而非渤健整体药品销售。

戴纳基用抗体连接的寡核苷酸，与 Design Therapeutics 的小分子 DT-818 竞争，目标都是治疗1型肌强直性营养不良（DM1）的遗传病因。关注 z-basivarsen 的开发进展：戴纳基对该 DM1 项目的研发支出从2024年的7,408.2万美元增至2025年的1.45077亿美元。

PTC治疗在两种疾病上与 Design Therapeutics 竞争：vatiquinone 针对弗里德赖希共济失调，授权给诺华的亨廷顿病药物则通过调节 RNA 剪接发挥作用。判断 Design 的共济失调项目所面临的竞争，可关注 vatiquinone 的审批进程：FDA 在2025年未批准申请，随后告知 PTC，重新提交申请需要补充研究。

PepGen Inc. 用靶向重复序列的寡核苷酸，与 Design Therapeutics 的小分子 DT-818 在 DM1 领域竞争。PepGen 在2025年没有收入；应关注其已进入临床开发、靶向 CUG 重复序列的 EDODM1，以对照 Design 的治疗路线。

Entrada Therapeutics, Inc. 的 VX-670 与 Design Therapeutics 的 DT-818 在 DM1 领域竞争，但全球许可由 Vertex 持有，除 Entrada 承担的合作研究外，开发工作由 Vertex 负责。Vertex 为 Entrada 的研究提供资金并支付里程碑款，因此应关注 VX-670 的临床推进，而非 Entrada 自身的产品销售。