Lexicon Pharmaceuticals 正在争取 sotagliflozin 的1型糖尿病适应症获批；这款配合胰岛素使用的口服药，将与 vTv 的 cadisegliatin 直接竞争。FDA 在2024年末未批准这一用途，后续审批进展值得关注。

vTv 的 cadisegliatin 依赖诺和诺德授予的许可权，研发推进时须向这家药企支付里程碑款，未来销售还涉及特许权使用费。vTv 在2025年记录了启动三期试验的100万美元付款，意味着药物尚未产生销售收入，研发进展已带来付款义务。

福泰制药可能与 vTv 争取需要改善血糖控制的1型糖尿病患者：其在研疗法 zimislecel 替换产生胰岛素的胰岛细胞，而 cadisegliatin 是配合胰岛素使用的口服药。值得关注 zimislecel 的临床进展；目前研究中的治疗需要同时使用免疫抑制药物。

Sana Biotechnology 开发替换胰岛素分泌β细胞的疗法，可能挑战 vTv 配合胰岛素使用的口服药；这些1型糖尿病疗法旨在避免长期免疫抑制。Sana 尚无收入，也未有产品商业化，因此应关注细胞替代疗法的研发进展，而非产品销售。

赛诺菲的 teplizumab 通过改变疾病进程，而非在胰岛素之外增加口服治疗，可能与 vTv 的 cadisegliatin 争取新确诊的1型糖尿病患者。该药已获批用于延缓高风险人群进入疾病第3阶段；值得关注 FDA 在2025年受理并加速审评的新确诊第3阶段患者适应症申请。

礼来正在开发 baricitinib，以保留新确诊1型糖尿病患者分泌胰岛素的β细胞功能，可能与 vTv 配合胰岛素使用的 cadisegliatin 竞争。礼来已宣布三期研究计划，其中针对新确诊患者的进展值得关注。